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關于國家(jiā)醫(yī)療保障信息平台在省直上(shàng)線測試期間(jiān)暫停服務的公告
為(wèi)進一步提高(gāo)醫(yī)療保障服務水(shuǐ)平和(hé)服務能力,按照國家(jiā)和(hé)省醫(yī)療保障局統一部署,2021年11月21日18時(shí)起,全國統一的醫(yī)療保障信息平台在省直進行(xíng)上(shàng)線測試。平台測試期間(jiān),省直醫(yī)保經辦機構(省醫(yī)療保障服務中心、河(hé)南油田分中心、中原油田分中心、國網電(diàn)力分中心)及定點醫(yī)藥機構相關醫(yī)保業務暫停辦理(lǐ)。現就有(yǒu)關事項公告如下:
一、服務暫停時(shí)間(jiān)
2021年11月18日18時(shí)起,省直醫(yī)保單位網廳和(hé)個(gè)人(rén)網廳停止所有(yǒu)線上(shàng)醫(yī)保業務辦理(lǐ),新的網廳上(shàng)線時(shí)間(jiān)另行(xíng)通(tōng)知。
2021年11月21日18時(shí)起,省直醫(yī)保經辦機構暫停所有(yǒu)醫(yī)保業務辦理(lǐ),各定點醫(yī)藥機構暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務;預計(jì)2021年11月28日8時(shí)起,所有(yǒu)醫(yī)保服務全面恢複。
根據平台測試工作(zuò)進度,如恢複服務時(shí)間(jiān)提前或延後,将在河(hé)南省醫(yī)療保障局官網(http://ylbz.henan.gov.cn/)及其他媒體(tǐ)渠道(dào)發布公告,請(qǐng)及時(shí)關注。
二、服務暫停期間(jiān)影(yǐng)響業務範圍
平台測試期間(jiān),省直各項醫(yī)保業務暫停辦理(lǐ),主要包括單位和(hé)個(gè)人(rén)參保登記、信息變更和(hé)關系轉移、就醫(yī)備案、費用報銷和(hé)信息查詢等所有(yǒu)醫(yī)保經辦服務。
三、服務暫停期間(jiān)部分業務辦理(lǐ)指南
(一)關于申報繳費業務
暫停服務期間(jiān),參保單位在稅務部門(mén)辦稅大(dà)廳辦理(lǐ)申報繳費業務不受影(yǐng)響。服務恢複後,如遇特殊情況,參保單位可(kě)憑稅務部門(mén)出具的完稅憑證到醫(yī)保經辦機構辦理(lǐ)職工醫(yī)保手工到賬業務。
(二)關于門(mén)診就醫(yī)、藥店(diàn)購藥業務
1、暫停服務期間(jiān),參保人(rén)員在定點醫(yī)療機構門(mén)診就醫(yī)、定點零售藥店(diàn)購藥無法刷卡結算(suàn),請(qǐng)參保人(rén)員合理(lǐ)安排就醫(yī)購藥時(shí)間(jiān)。
2、暫停服務期間(jiān),暫停申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇和(hé)門(mén)診慢特病定點醫(yī)療機構變更審批。
3、已享受門(mén)診慢性病待遇的參保患者請(qǐng)于11月18日17時(shí)前到定點醫(yī)療機構開(kāi)出12月份藥品。
4、已享受門(mén)診特定藥品待遇的參保患者,根據自身病情治療需要,提前到定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥。如無法提前購藥,在系統切換期間(jiān)購藥的請(qǐng)留存好票(piào)據憑證,以便後續報銷。
(三)關于本地住院費用報銷業務
1、11月21日18時(shí)前,省直各定點醫(yī)療機構負責将所有(yǒu)參保在院病人(rén)統一轉為(wèi)自費病人(rén),待服務恢複後重新辦理(lǐ)醫(yī)保住院登記及報銷等業務。符合出院标準的參保人(rén)員及時(shí)辦理(lǐ)出院報銷手續。
2、暫停服務期間(jiān),符合出院标準的省直參保人(rén)員可(kě)先辦理(lǐ)出院手續,待服務恢複後在原就醫(yī)醫(yī)療機構重新辦理(lǐ)醫(yī)保住院登記及報銷業務;新住院的省直參保人(rén)員先自費登記入院,待服務恢複後再辦理(lǐ)醫(yī)保住院登記及報銷等業務。
(四)關于異地就醫(yī)、轉外就醫(yī)業務
1、省直參保人(rén)員異地就醫(yī)。
11月21日18時(shí)前,省直參保人(rén)員在異地就醫(yī)直接結算(suàn)定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合出院标準的,應及時(shí)辦理(lǐ)出院報銷手續;需要繼續住院治療的,待服務恢複後,可(kě)在定點醫(yī)療機構辦理(lǐ)出院報銷手續。如因特殊原因,患者可(kě)先行(xíng)自費出院,攜帶相關材料到省醫(yī)療保障服務中心按規定進行(xíng)報銷。
暫停服務期間(jiān),省直參保人(rén)員需轉往異地就醫(yī)直接結算(suàn)定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需先自費辦理(lǐ)住院,待服務恢複後7個(gè)工作(zuò)日內(nèi),聯系省醫(yī)療保障服務中心辦理(lǐ)異地就醫(yī)備案手續,出院時(shí)在就診醫(yī)療機構直接辦理(lǐ)出院報銷手續。
暫停服務期間(jiān),省直參保人(rén)員無法進行(xíng)普通(tōng)門(mén)診費用異地就醫(yī)直接結算(suàn)。異地門(mén)診重特大(dà)疾病患者按照原途徑自費結算(suàn),待服務恢複後攜帶相關材料到省醫(yī)療保障服務中心按規定進行(xíng)報銷。
2、異地參保人(rén)員在省直異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
11月21日18時(shí)前,省直異地定點醫(yī)療機構負責将異地參保在院病人(rén)統一轉為(wèi)自費病人(rén),待服務恢複後重新辦理(lǐ)醫(yī)保住院登記及報銷等業務。符合出院标準的異地參保人(rén)員及時(shí)辦理(lǐ)出院報銷手續。
暫停服務期間(jiān),符合出院标準的異地參保人(rén)員自費辦理(lǐ)出院手續,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規定進行(xíng)報銷;新住院的異地參保人(rén)員先自費登記入院,待服務恢複後再辦理(lǐ)醫(yī)保住院登記及報銷等業務,如因特殊原因,患者可(kě)先行(xíng)自費出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規定進行(xíng)報銷。
請(qǐng)廣大(dà)參保人(rén)員合理(lǐ)安排醫(yī)保業務辦理(lǐ)時(shí)間(jiān),各定點醫(yī)藥機構、參保單位要認真做(zuò)好宣傳解釋工作(zuò)。如有(yǒu)其他工作(zuò)調整将另行(xíng)通(tōng)知。
衷心感謝廣大(dà)參保人(rén)員、參保單位、定點醫(yī)藥機構和(hé)社會(huì)各界對醫(yī)療保障工作(zuò)的理(lǐ)解和(hé)支持!
咨詢電(diàn)話(huà) :
河(hé)南省醫(yī)療保障服務中心:
參保登記信息維護科:0371-65742313
基金管理(lǐ)科:0371-86591750
職工住院待遇保障科:0371-69698589
職工門(mén)診待遇保障科:0371-65751397
生(shēng)育保險待遇保障科:0371-65742712
職工商業補充醫(yī)療保險管理(lǐ)科:0371-65742326
居民醫(yī)療保障服務科:0371-69698582
離休幹部醫(yī)療保障科:0371-65853070
異地就醫(yī)管理(lǐ)科:0371-65742316
協議管理(lǐ)科:0371-86599875
行(xíng)業單位管理(lǐ)科:0371-69698588
河(hé)南省醫(yī)療保障統計(jì)分析中心:0371-69698570
河(hé)南省醫(yī)療保障服務中心河(hé)南油田分中心:0377-63830671
河(hé)南省醫(yī)療保障服務中心中原油田分中心:0393-4819803
河(hé)南省醫(yī)療保障服務中心國網電(diàn)力分中心:0371-67903525 67903524
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